Однобічний просторовий неглект — це порушення усвідомлення тіла та простору внаслідок ураження головного мозку. Це не прояв лінощів, неуважності чи небажання співпрацювати. Пацієнт може щиро “не помічати” частину простору або тіла, і це безпосередньо впливає на безпеку, ходу та самообслуговування.
1. Типові прояви
У повсякденній діяльності неглект може проявлятися тим, що пацієнт:
- пропускає частину їжі на тарілці;
- одягається або виконує гігієну лише з одного боку;
- недостатньо залучає уражену кінцівку;
- під час ходи відхиляється в один бік і не помічає перешкод з однієї сторони.
2. Принципи Вашої допомоги
Ваше завдання — підтримувати безпеку і водночас стимулювати залучення ураженої сторони, не виконуючи всі дії замість пацієнта. Оптимальний формат допомоги: коротка підказка → жест → легкий дотик → пауза для самостійної дії.
3. Організація простору
- Розміщуйте значущі предмети (джерело світла, телефон, годинник, телевізор, воду, серветки) з боку неглекту, щоб пацієнт регулярно повертав голову і погляд у цей бік.
- Уникайте постійного “підлаштування” побуту лише під здорову сторону — це може закріплювати асиметрію сприйняття.
- Усуньте фактори ризику падінь: килими, дроти, зайві предмети на підлозі, нестійкі меблі (особливо з боку неглекту).
- Кнопку виклику розміщуйте на здоровій стороні, щоб пацієнт гарантовано міг покликати допомогу.
4. Комунікація
- Підходьте, сідайте та спілкуйтеся з пацієнтом із боку неглекту, заохочуючи поворот голови та погляду у цей бік.
- Використовуйте короткі, чіткі інструкції з називанням напряму/сторони: «Подивіться ліворуч», «Зверніть увагу на праву руку».
- Не перевантажуйте пацієнта кількома вказівками одночасно; надавайте достатньо часу для відповіді.
5. Їжа, одягання, гігієна
- М’яко акцентуйте увагу на “забутій” частині: запропонуйте перевірити, чи охоплено обидві половини тарілки/тіла.
- Доцільно починати одягання або виконання дій з ураженої сторони.
- За потреби використовуйте підсилювачі уваги до паретичної кінцівки: контрастний елемент одягу, тейп/мітка.
6. Пересування та профілактика падінь
- Пам’ятайте: пацієнт може не помічати перешкод з боку неглекту, тому ризик падінь є підвищеним.
- Під час ходи й поворотів нагадуйте оглядатися у бік неглекту.
- Перед вставанням/початком руху корисна коротка вербалізація: «Зверніть увагу, де Ваша рука/нога», «Подивіться ліворуч/праворуч».
- Підтримуйте пацієнта безпечно, не тягніть за уражену кінцівку.
7. Режим і повторюваність
Стабільні “ритуали” та повторювані послідовності (їжа, гігієна, одягання, ходььба) полегшують відновлення просторових зв’язків. Важливішими є регулярність і спокійна взаємодія, ніж тривалі окремі заняття.