Ведення пацієнтів після інсульту: основні принципи реабілітації та відновлення

Реабілітація після інсульту: відновлення рухових функцій і покращення фізичної активності
Реабілітація після інсульту є критично важливою частиною процесу відновлення, що сприяє покращенню моторних функцій і поверненню пацієнтів до нормального рівня фізичної активності. Для досягнення максимальних результатів важливо зрозуміти рівень порушень. Також слід оцінити функціональні можливості пацієнта та визначити індивідуальні цілі відновлення. Успішна реабілітація потребує комплексного підходу до фізичних вправ і функціональних завдань.
М’язова слабкість та геміплегія після інсульту
Одним із найбільш поширених наслідків інсульту є м’язова слабкість, яка часто призводить до геміплегії. Це порушення негативно впливає на спритність, рівновагу, здатність ходити та виконувати повсякденні завдання (Preston et al., 2021). Зміцнення м’язів та відновлення рухових функцій є важливим аспектом реабілітації. Вправи та терапевтичні втручання повинні бути підібрані індивідуально, з урахуванням ступеня слабкості та спастичності (Ada et al., 2006).
Кардіореспіраторна витривалість і її значення для реабілітації після інсульту
Кардіореспіраторна витривалість пацієнтів після інсульту часто знижується, що ускладнює процес відновлення. Багато хворих до інсульту мали низьку кардіореспіраторну витривалість, і після інсульту це порушення зазвичай погіршується через зниження фізичної активності та підвищене навантаження на організм (Tieges et al., 2015; Kramer et al., 2016). Низька витривалість може призвести до зменшення повсякденної активності та збільшити ризик повторного інсульту (Billinger et al., 2015).
Рекомендації для покращення фізичних функцій та витривалості
Основні види тренувань, що застосовуються для відновлення після інсульту, включають:
- Кардіореспіраторні тренування (наприклад, ходьба або їзда на велосипеді), які покращують серцево-судинну витривалість;
- Силові вправи для зміцнення м’язів та покращення загальної фізичної сили;
- Змішані тренування, що поєднують кардіореспіраторні та силові вправи для комплексного відновлення (Saunders et al., 2020).
Індивідуальні підходи до тренувань і реабілітаційне обладнання
Для максимального комфорту та безпеки пацієнтів під час реабілітаційних тренувань варто використовувати спеціалізоване реабілітаційне обладнання. Одним із таких пристроїв є реабілітаційна бігова доріжка Pluto® med від h/p/cosmos (Німеччина). Вона оснащена аркою безпеки та автоматичною зупинкою в разі падіння. Ця доріжка ідеально підходить для тренувань пацієнтів з порушеннями координації та функцій ходьби, включаючи дітей і людей похилого віку. Завдяки регульованим поручням пацієнт почувається в безпеці під час вправ.
Рекомендації для фізичних навантажень після інсульту
Пацієнти після інсульту повинні проходити регулярне обстеження, щоб оцінити м’язову слабкість та стан серцево-судинної системи. Кардіореспіраторні або змішані тренування слід починати, як тільки стан пацієнта стабілізується. Це важливо для всіх пацієнтів, незалежно від віку чи часу, що минув після інсульту. Рекомендується тренуватися 3-5 разів на тиждень по 30-40 хвилин протягом 10-20 тижнів. Для змішаних тренувань — не менше 3 днів на тиждень протягом 20 тижнів. Програма вправ має бути адаптована до індивідуальних потреб пацієнта (Guideline Development Group Consensus, 2023).
Для досягнення успіху в реабілітації після інсульту важливо підібрати індивідуальний підхід, використовуючи різноманітні вправи, спеціалізоване обладнання і чітке дотримання рекомендацій фахівців. Це дозволить пацієнтам максимально швидко відновити рухові функції, поліпшити фізичну активність і знизити ризик повторного інсульту.