Що таке дзеркальна терапія?
Дзеркальна терапія – підхід, який передбачає виконання рухів здоровою рукою зі спостереженням за дзеркальним відображенням ушкодженої кінцівки. Це створює візуальну ілюзію можливості рухати паретичною рукою. За деякими даними, метод сприяє моторній функції верхньої кінцівки завдяки активації первинної моторної кори або дзеркальних нейронів (Yang et al., 2018).
Дзеркальна терапія у відновленні після інсульту
Цей метод має високу ефективність для пацієнтів після інсульту, особливо у випадках паралічу руки чи кисті. Дзеркальна терапія “обманює” мозок, змушуючи його вірити, що пацієнт рухає ураженою рукою, навіть якщо це лише відображення. Це стимулює активацію дзеркальних нейронів і може покращити моторну функцію пошкоджених кінцівок, зокрема верхніх.
Дзеркальна терапія часто використовується в реабілітаційних клініках, щоб допомогти людям, які пережили інсульт, відновитися.
Переваги вправ дзеркальної терапії після інсульту включають:
- Поліпшення функцій ферхніх кінцівок. Дослідження показали, що найпоширенішим застосуванням дзеркальної терапії після інсульту є поліпшення функцій кисті та/або руки. Найцікавіше, що пацієнтам, які перенесли інсульт, не потрібно виконувати жодних попередніх рухів, щоб отримати ефект від цієї терапії.
- Збільшення рухливості ніг. Хоча терапія найчастіше застосовується до верхніх кінцівок, дослідження показують, що вона також може допомогти поліпшити функцію нижніх кінцівок.
- Зменшення постінсультного болю. Терапія має потенціал для зменшення болю після інсульту, хоча це менш поширене застосування методу.
Показання для застосування дзеркальної терапії:
- Млявість кінцівок
- Спастичність
- Неглект синдром
- Апраксія
- Афазія
- Когнітивні порушення
- Дефіцит уваги
- Порушення навчання
- Таламічний біль
- Алодинія
Інтенсивна візуальна симуляція IVS3 від Dessintey (Франція): прорив у реабілітації верхніх кінцівок
Обсерваційна терапія за допомогою відеозворотного зв’язку (VOT) – це інтенсивна реабілітаційна техніка, заснована на повторенні рухів і візуалізації, яка показала переваги для моторної реабілітації верхніх і нижніх кінцівок.
Як працює IVS3?
IVS3 від французького виробника Dessintey – це реабілітаційний пристрій інтенсивної візуальної симуляції верхніх кінцівок.
Зір відіграє важливу роль на ранніх стадіях реконструкції образу тіла та моторного контролю. Завдяки інтенсивному зануренню IVS3 дозволяє пацієнту відновити здорову функціональну кінцівку та зосередитися на зображенні руху. IVS3 замінює зображення ураженої кінцівки позитивним зображенням руху, що виконується здоровою кінцівкою.
Результати ERD (ритми альфа- та бета-пов’язаної з подіями десинхронізації) альфа-діапазону продемонстрували залучення дзеркальних нейронів під час VOT верхніх кінцівок завдяки візуальному зворотному зв’язку. Спостереження за діями під час дзеркальної терапії знижує бета-ритми в сенсомоторних областях. Це вказує на відновлення міжпівкульного балансу.
Спостереження за рухом верхньої або нижньої кінцівки за допомогою IVS3 автоматично індукує коркову сенсомоторну активацію. Позитивний візуальний відгук сприяє повторному навчанню. IVS3 спирається на принципи пластичності мозку.
Наукові дані та результати
Згідно з кількома мета-аналізами, виявлено, що методи візуального зворотного зв’язку (дзеркальна терапія, VOT, віртуальна реальність) покращують функцію верхніх і нижніх кінцівок у пацієнтів після інсульту.
Дзеркальна терапія довела свою ефективність у покращенні рухливості, відновлення моторики, рівноваги, спастичності, довжини кроку та швидкості ходьби у пацієнтів з інсультом, гемінеглектом і болем. Терапія візуального зворотного зв’язку продемонструвала покращення динамічної та статичної рівноваги. Також спостерігалося поліпшення комбінованого критерію мобільності (тест на 10-метрову ходьбу, час підйому та руху, функціональна категорія пересування).
IVS3: Революція у реабілітації
Інтеграція IVS3 у реабілітаційні програми стимулює централізований контроль рухів і зміцнює моторні навички пацієнтів. Це важлива частина сучасних методів відновлення після інсульту, що ґрунтується на нейропластичності мозку та сприяє значним покращенням в функціонуванні пацієнтів.